|
Familjär
Medelhavsfeber (FMF) är en autosomal-recessiv ärftlig inflammatorisk
störning. Den kännetecknas av återkommande, korta (vanligen 2-4 dagar),
självbegränsande skov med feber, tillsammans med smärtor i buk och
eller/bröst, ibland i samband med rosliknande erythema. Den svåraste
komplikationen är progressiv amyloidos, som i förlängningen kan leda
till njursvikt. FMF drabbar företrädesvis turkar, araber, armenier och
sefardiska judar, med bärarfrekvens upp till 1:5, men har påträffats i
lägre frekvens över hela Medelhavsområdet.
Den
orsakande sjukdomsgenen, designerad MEFV, har mappats till kromosom
16p13, bestående av 10 exoner och kodar för ett protein som kallas
marenostrin eller pyrin. Några få grundläggande mutationer (t.ex. M680I,
M694V) kan observeras i ett flertal av fallen medan andra
MEFV-mutationer är sällsynta så verkar olika kombinationer definiera
svårighetsgraden med sjukdomens fenotyp och risken att utveckla renal
amyloidos.
De tämligen
ospecifika kliniska symptomen medför att molekylär genetisk analys gör
det signifikant lättare för tidig och korrekt diagnostik av FMF, samt
ger möjlighet att ge livslång förebyggande behandling av drabbade
individer med colchicine.
Skafte
MedLab AB erbjuder pålitliga och lättanvända kit från
ViennaLab,
FMF Strip Assay. Kitet innehåller material för isolering av DNA från
humant helblod, in vitro amplifiering av gen-sekvenserna MEFV och efterföljande detektion av 12
mutationer. Amplifieringsprodukterna hybridiseras selektivt på en
testremsa med allele-specifika
oligonukleotidprober immobiliserade som parallella linjer. Bundna
biotinylerade sekvenser detekteras med hjälp av en enzymreaktion.
Analysen särskiljer mellan tolv MEFV-mutationer: E148Q,
P369S, F479L, M680I (G/C), M680I (G/A), I692del, M694V, M694I, K695R,
V726A, A744S, R761H.
För varje
polymorf position kan en av tre möjliga mönster erhållas. |
 |
|